لرمیت چیست و چه کسانی به آن مبتلا میشوند
دکتر ساجده گرمسیریان، متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در دانشگاه علوم پزشکی فسا گفت:نشانه لرمیت (Lhermitte’s sign) که به عنوان پدیده لرمیت یا پدیده صندلی آرایشگر نیز شناخته میشود، علامتی است که حسی شبیه شوک الکتریکی یا برق گرفتگی را حین خم کردن گردن توصیف میکند.
علامت لرمیت به حس کوتاه برق گرفتگی یا شوک الکتریکی گفته میشود که حین خم کردن گردن، بطور ناگهانی در گردن ایجاد و به سمت کمر حرکت میکند و در نهایت از بازوها و پاها نیز خارج میشود و با اینکه دردناک نیست اما باعث ایجاد احساس ناراحتی شدید در فرد میشود. .
علامت لرمیت به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه یک درد عصبی است که توسط یک بیماری، نظیر ام اس ایجاد شده که با درگیری نخاع در ناحیهی گردن باعث ایجاد حس برق گرفتگی میشود علامت لرمیت میتواند نشاندهندهی ابتلا به بیماریهای مختلفی باشد که در راس آنها میتوان به بیماری ام اس اشاره کرد.
شیوع علامت لرمیت در بیماران مبتلا به ام اس حدود ۹ درصد است. همچنین لرمیت میتواند به عنوان اولین نشانهی ام اس ظهور پیدا کند اما وجود آن مبنی بر شدید بودن بیماری نیست.
از جمله سایر مواردی که میتوانند باعث ایجاد علامت لرمیت در فرد شوند میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
تومورهای درگیرکنندهی طناب نخاعی میلوپاتی (آسیب به طناب نخاعی) در اثر کمبود ویتامین B12 (ب۱۲)، اسپوندیلوز گردن (آرتروز گردن)، رادیوتراپی، تصادفات شدید، فتق دیسک گردن، مسمومیت با نیتریک اکسید، القای بیحسی نخاعی، ناهنجاری آرنولد کیاری، سیرنگومیلی، میلیت عرضی، التهاب آراکنوئید (آراکنوئیدیت)، بیماریهای التهابی که نخاع را درگیر میکنند نظیر لوپوس و بیماری بهجت ، خستگی، تب یا ابتلا به بیماریهای دیگر میتواند احتمال ایجاد علامت لرمیت را در افرادی که مستعد آن هستند افزایش دهد.
تشخیص:
معاینه، آزمایشات و تصویربرداری
اگر گاهی دچار احساس ناگهانی برق گرفتگی یا شوک الکتریکی در ستون فقرات میشوید، پزشکتان ارزیابی کاملی برای یافتن علت آن انجام میدهد.
دانستن سابقه ابتلا به بیماریهای مختلف و علائم بالینی دیگری که اکنون در شما ایجاد شدهاند برای تشخیص علت ایجاد لرمیت ضروری هستند. به عنوان مثال، اگر دوبینی دارید، احتمالاً بیماری ام اس باعث ایجاد علامت لرمیت شده است یا اگر ضایعات پوستی شبیه پروانه برروی صورتتان دارید ممکن است علت آن لوپوس باشد. بنابراین معاینه فیزیکی یکی از جنبههای بسیار مهم ارزیابی شما است.
معاینه بیمار با درد گردن و شک به لرمیت:
علاوه بر معاینه بالینی، انجام بعضی از آزمایشات و تصویر برداریها نظیر انجام MRI برای تشخیص بیماریهای مختلفی نظیر میلیت عرضی یا ام اس مورد نیاز هستند.
درمان علامت لرمیت و احساس برق گرفتگی ناشی از آن:
درمان لرمیت بر ۲ پایه استوار است. ابتدا باید عامل زمینهای شناسایی و برطرف گردد. یعنی اگر بیمار به ام اس مبتلاست باید آن را درمان کرد. سپس باید از داروهایی استفاده کرد که این درد نوروپاتیک که باعث ایجاد حس برق گرفتگی در گردن، کمر، دست و پاها میشود را برطرف کند و از نظر فیزیکی هم باید تا حد امکان از فشارآوردن به گردن خودداری شود. به این منظور، موارد زیر پیشنهاد میشوند:
خودداری از خم کردن گردن و قرار گرفتن در موقعیتهایی که به ستون فقرات فشار وارد شود.
انجام ماساژ و شل کردن عضلات
انجام حرکات کششی
استفاده از بریس گردنی
استفاده از دستگاههای الکتریکی که عضلات و اعصاب ناحیهی درگیر را تحریک میکنند.
مگنتوتراپی
دارودرمانی
